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치료

지루피부염 치료제정리 & 관리법 흔히 '지루성' 피부라 하여, 피부 피지분비가 많은 상태를 얘기하는데요. 지루피부염은 단순히 지루성 피부를 지칭하는 것이 아닌 피부질환을 나타내는 용어로, 두피나 얼굴 가슴 겨드랑이 사타구니 등에 발적과 발진, 비늘 등을 만드는 모습으로 나타납니다. 일반적인 상식과 다르게, 지루피부염이라 하여 꼭 피지가 과다하여 생기지는 않습니다. 건조한 양상의 지루피부염도 있기에 진단에 유의해야 하는데요. 알려진 원인으로는, Malassezia furfur 라고 하는 진균, 면역학적 이상, 낮은 습도와 추운 날씨, 약물, 우울증이나 정신스트레스, 유전 등이 있으며, 아직 원인이 정확히 밝혀지지 않았습니다. 완치는 없으며 증상을 완화시키는 치료가 가능한데요. 알려진 치료제로는 스테로이드연고, 항진균제연고(케토코나졸, 시.. 더보기
중이염 FAQ (자주묻는질문) : 비행기 타도 되나요? 위사진 : 삼출성중이염 (귀에 물 참) 아래사진 : 급성중이염 (귀에 염증) 병원에서 귀에 물이 찼다는데요, 흔한 일인가요? 귀에 물이 찬 상태를 삼출성중이염이라 하는데요. 감염 없이 단순히 물이 차 있는 상태로, 거의 모든 아이들이 학교 입학 전에 한 번은 귀에 물이 차는 것을 경험할 정도로 흔합니다. 귀에 물이 차는 것이 감염이 있는 것과 어떻게 다른가요? 귀에 감염이 생긴 상태를 급성중이염이라 하는데요. 세균이 귀 안으로 들어가서 발생하며, 열과 귀의 통증과 염증을 일으킵니다. 급성중이염과 삼출성중이염 모두 귀 안에 액체가 차게 되는데요, 다만 삼출성중이염의 액체는 감염이 없는 상태로, 통증이 없거나 아주 미미합니다. 아이가 귀에 물이 찼는지 제가 알 수는 없나요? 엄마는 알기 어렵습니다. 어떤 아.. 더보기
역류성식도염 증상개선 치험례 초진일 2016-08-04 38세 남자.172.5cm / 82kg / BMI 27.56(85%) 제게 진찰을 받는 중인 아이의 아빠로, 아내의 권유로 치료를 시작하게 된 분이었습니다. 주소를 들어보니 삶의 질이 상당히 저해됐을만한데, 치료 필요성을 크게 못느끼실 정도로 무던한 성향을 가진 분이셨습니다. 주소(c/c) 역류성 식도염. 10년 전 진단받았고, 증상 발현은 보통 주 3~4회. 가슴쓰림. 목 간질간질하며 올라오는 느낌. 흡연하거나 스트레스 받으면 증상이 약간 심해짐. 최근 부서가 바뀌면서 1-2년은 술도 거의 안 먹고 스트레스도 덜하지만, 역류성식도염 증상이 확 좋아지진 않고 있음. 현재증상 더위를 타고, 체력이 평균 이하로 쉽게 지치고 피곤하다.가슴쓰림이 생길 때 물을 마시면 좀 편하기에 평소.. 더보기
천식 풀미코트,세레타이드 연간 키성장 0.5cm 줄여 천식이나 모세기관지염을 앓은 아이엄마라면 벤토린이나 풀미코트란 이름이 익숙하실텐데요. 벤토린은 스테로이드 전단계에 사용하는 증상치료제이고, 추가적인 치료로 풀미코트 등의 스테로이드를 사용하게 됩니다. 아이들의 경우 이런 식으로 네불라이저나 분무기+스페이서를 이용해서 약물을 들이마시게 하는데요. 최근 일이십년 전부터 스테로이드 흡입이 아이의 성장저해를 일으킬 수 있다는 연구결과가 꾸준히 발표되어 왔습니다. 스테로이드 치료를 하면 실제 성장저하가 일어날까요? 일어난다면 얼마나 일어날까요? 25개의 임상연구, 8500여명의 천식 아이들 대상으로 키 변화를 조사한 연구 결과는 다음과 같습니다. 연간 성장속도 약 0.5cm 감소- 베클로메타손과 부데소니드(풀미코트) 흡입군에서 성장저해가 특히 컸음 (각각 0.91.. 더보기
편두통 예방약, 효과가 있을까요? 머리 한 쪽이 아프면 흔히 '편두통이 있다'고 표현합니다. 하지만 의학적으로 편두통 진단은 단순히 머리 한 쪽이 아프다고 해서 붙여지지 않습니다. 박동성 통증양상과 일상생활이 힘든 정도의 통증강도, 시각 및 청각의 전조증상 등이 편두통의 특징이라 할 수 있는데요. 편두통 환자는 업무와 학업이 방해되고 삶의 질이 상당히 떨어지기에, 편두통 치료제와 더불어 편두통 예방제를 복용하게 됩니다. (편두통 환자의 38%는 편두통예방치료가 필요하다는 역학조사) 편두통 예방약으론 항전간제(간질약)와 항우울제(우울증약)가 사용되는데요. 과연 편두통 예방약이 효과가 있을까요? 부작용은 없을까요? 1. 항전간제 (토피라메이트) 모든 항전간제가 편두통 예방에 사용되는 것은 아니지만, 그 중 '토피라메이트'라는 항전간제는 수 .. 더보기
소아천식의 진단, 관리, 치료, 예방에 관한 가이드라인 GINA 2016 업데이트 천식에 관한 권위 있는 세계기구인 세계천식기구(GINA)에서 발표한 2016 천식 관리와 예방 가이드라인 내용중, 소아천식 파트를 정리해보았습니다. (여기서 소아 파트란 5세 이하 아동의 내용이 해당됩니다) 참고로 GINA에서 밝히는 근거등급은 다음과 같습니다. 소아 천식의 진단 5세 이하 아동의 경우, 특히 만 2세까지는 천식이 아닌데도 쌕쌕거림이나 기침과 같은 증상이 종종 나타나기 때문에 천식을 진단하기가 쉽지 않습니다. 때문에 상기도감염 증상 패턴에 기초하여 천식 가능성 여부를 고려해보는 접근이 필요합니다. 도식의 내용과 같이, 기침이나 쌕쌕거림, 거친 숨소리가 10일 이상 지속되는지,그런 증상이 일 년에 3회 이상인지, 혹은 야간 증상악화가 동반되는지,평상시에(놀때나 웃을 때) 기침이나 쌕쌕거림,.. 더보기
안면신경마비(구안와사) 양방치료? 한방치료? 무엇이 최선일까. 안면신경마비 혹은 구안와사에 걸렸다는 얘기는 주위에서 은근히 자주 들을 수 있습니다. '찬 데 자서 입돌아갔냐' 등의 농담을 하기도 하지만, 당사자에게 있어선 개인생활이 불편해지고 사회생활이 어려워지며, 얼굴이 멀쩡히 돌아오지 않으면 어쩌나 하는 불안감이 큰 질환인데요. (오른쪽 얼굴에 안면신경마비가 온 환자의 사진) 병원에 가서 약을 먹어야 한다던지 한의원에 가서 침을 맞아야 한다던지, 주변 경험자들의 엇갈린 조언으로 혼란스러웠던 경험도 있으실 수 있는데요. 다양한 방향에서 접근할 수 있는 안면신경마비의 치료. 과연 어떤 접근이 가장 효과적이고 후유증을 최소화할 수 있을지에 대해서 알아보겠습니다. 0. 안면신경마비에 대한 정확한 진단 먼저 가장 중요한 것은, 안면신경마비의 분류나 원인에 대한 정확한 진.. 더보기
소아 야제 한방치료 - 통잠 가능 초진 2016-04-25만 0세 7개월 여아키 71.3cm(74%) 체중 10.3kg(100%) 주소증 신생아때부터 지금까지 계속 못자는 편.2시간 정도는 자는데, 눕히면 깨고.많이 깨면 하루 10번.깨서 잠들기까지 20~30분 걸림.잘놀래고 예민하다. 졸려하는데 안자려 하고. 진찰소견 문진상 신생아때부터 수면이 불량했던 아이로, 여타의 요인을 배제하고 야제 기본 처방을 적용할 수 있는 아이였다. 아이는 당시 7개월인데 이미 돌쟁이 몸무게가 나가는 건장한 아이로,복각은 중간 이상이었으며, 당시 식사량도 양호하였다(분유 240ml정도). 변이 다소 딱딱하게 나와, 관련 약을 때때로 먹는다고 했다. 치료경과 초진 당시, 한 두 달의 탕약 복용으로 수면이 좋아질 수 있다는 설명을 드렸으나, 너무 어린 나이라 .. 더보기
만성 기침, 만 4세 여아의 한약 치험례 초진 2016-04-13만 4세 6개월 여아키 76%, 몸무게 100%, BMI 100% 주소증 몇 달 째 이어지고 있는 깊은 기침.폐병환자처럼 속에서 우러나듯 기침을 수시로 하고, 밤에 더 심하다.작년 11월 말에 이사한 이후로 감기 걸리면 이런 식으로 기침이 심해졌다.3개월이 넘게 호전 악화를 반복하며 지속되는데 양약을 먹여봐도 효과가 없어 방문하였다. 진찰소견 비만한 아이로, 진료실에 들어오면서부터 짜증을 내고 엄마랑 앉겠다고 떼를 썼다.진료실에서도 계속 기침을 하였는데, 기침의 양상이 깊고 걸걸했다. 뱃살이 탄탄하고, 긴장이 되어 있다. 소화 양호.변 양호.수면 양호.피부 양호. 청진소견 양호.하비갑개의 ++/++ 정도의 부종이 보이고, 안쪽으로 누런색의 분비물이 관찰되는 양상이 지속적으로 관찰되.. 더보기
잦은 복통을 호소하는 아이의 한약 치료 경과 초진일 2016-03-21만 6세 5개월 여아키 45%, 체중 77%, BMI 86% 주소증 잦은 복통.배꼽 주변이 아프다고 한다.3월 들어서 초등학교 입학 이후 그런다고.배가 수시로 아프다고 하는데 하루에도 여러번.밥 먹기 전, 먹는 도중, 먹은 후에 아프다고 하는데, 왜 아프다고 하는지 모르겠다. 진찰내용 변 양호.수면 양호.피부 양호. 복각은 큰 편.복진상 압통 별무. 중이 양호.하비갑개 중등도 종창. 우측은 중격에 닿을 정도.후비루 약간.편도 +/+ 치료경과 복통이 나타난 시기와 통증의 부위, 아이의 전반적인 상태, 신체검사 상 특이 소견 없음 등으로 기능성 복통으로 진단하고, 해당 병태를 조절하기 위해 처방. ○○○탕 15일치 처방. 하루 2봉 복용 지시. 탕약을 맛없어하여 하루 한 봉만 먹고 .. 더보기

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