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안전

임신 중 복용하는 혈압약의 효과와 안전성 임신성고혈압이란? 임신 기간 중 수축기 혈압이 140mmHg 이상으로 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 상승하는 경우를 말합니다. 산모 10명 중 1명은 임신 중 이러한 혈압상승이 나타나게 됩니다. 치료 보통은 분만 후 12주 이내에 정상 혈압으로 돌아오지만, 임신 중 혈압이 계속 올라가 중증 고혈압이 발생하는 경우가 있는데 이런 경우 산모와 태아에게 위험할 수 있습니다. 경우에 따라 고혈압약을 투여하게 됩니다. 관련 연구 임신 중 고혈압 약을 먹어도 산모와 태아의 건강에 안 좋진 않을지, 약물의 효과는 있을지에 대한 연구가 많지만 서로 주장하는 바가 달랐습니다. 관련 연구들을 종합하여 분석한 리뷰 연구가 최근 출판되었습니다. 63개의 임상연구(총 5900여명의 산모 대상)를 종합한 결과, 다음의.. 더보기
자궁경부암 예방접종의 효과와 안전성 - Cochrane review [ 자궁경부암 4가백신 가다실 ] 국내 자궁경부암 예방접종 현황 언제부턴가 자궁경부암 접종을 받으라는 얘기와 기사가 자주 보입니다. 애기 때 주로 맞던 접종을 초등학교 졸업하는 딸아이한테 또 맞으라니? 괜찮은건지 안전한건지 걱정이 되어 접종을 미루신 분도 계실 것 같습니다. 국내에서는 2016년부터 '건강여성 첫걸음 클리닉 사업' 이란 이름으로 자궁경부암 예방접종 사업이 시작되었습니다. 2가 백신과 4가 백신 2회가 지원되고, 만 12세 이상 여자아이들 대상으로 시행되고 있습니다. (어린 연령에선 2회 접종이 가능하며, 이후에 처음 접종할 경우 3회 접종이 필요합니다). 올해 2018년은 2005년생이 대상이 되겠네요. 그 전에는 한 번에 20~25만원 짜리 접종을 총 세 번 받아야 하니 비용이 만만치 .. 더보기
기침패치, 과연 안전할까요? 기침을 자주 하는 아이를 두신 엄마라면, 한 번쯤 보셨을 호쿠날린 패취. 세키날린 패취, 호쿠테롤 패취, 레스날린 패취, 툴로부테롤 패취, 브로날린 패취, 호쿠나 패취, 부테날린 패취 등등 기침 패치 종류는 다양한데요. 모두 같은 성분입니다. 의사가 처방해주었지만 적혀 있는 '기관지확장제' 혹은 내부 설명서에 적힌 부작용 부분을 보면, 붙여줘도 되는건지 어쩐건지 망설였던 경험이 있으실 수 있는데요. 다른 국가에서도 이 패치를 많이 사용할까요?인체에 어떤 작용을 하길래 그 심하던 기침이 멎게 되는 걸까요?과연 안전할까요? 부작용은 없을까요? 해당 내용들에 대해 일반적으로 공개된 것보다 좀 더 자세하게 알아보도록 하겠습니다. 기침패치 사용이 허용된 국가, 매우 일부분 기침패치(호쿠날린패취)는 일본에서 개발된.. 더보기
임신 초기 초음파, 태아에게 안전할까요? 임산부는 누구나 해봤을 태아 초음파. 아이가 실시간으로 움직이는 모습을 보고 쿠쿵쿠쿵 심장소리를 듣는 경험은 정말 기쁜 일 중 하나일 것입니다. 그런데 혹시, 초음파가 아이에게 해로울 수 있다는 생각은 해보셨나요? 최근의 한 발표에서, '임신 초기 태아 초음파가 자폐증을 유발할 수 있다'라는 내용이 있어서 흥미로웠습니다. 현재 가설로서 받아들여지고 있는 정설은, '적절히 사용되는 태아 초음파는 태아에게 영향을 거의 끼치지 않으며, 일반적으로 안전하다' 이기 때문입니다. 해당 연구를 찾아보았습니다. 지난 2016년 8월, 미국 워싱턴대 의과대학에서 발표한 내용이었습니다. (본문링크) '유전자 변이의 존재와 임신 초기 초음파에 노출되는 것이 자폐증 증상의 심한 정도와 상관관계가 있다' 라는 제목의 초록 내용.. 더보기
성인 축농증, 루틴한 항생제 투여는 권장되지 않아 흔히 축농증이라 일컬어지는 비부비동염은, 특별한 합병증의 소견이 없다면 외래에서 임상적으로 진단하는 경우가 흔합니다. 코로부터의 화농성 분비물안면 한쪽의 통증이나 압박감, 앞으로 숙일때 통증, 윗니의 통증, 씹을 때 통증후비루 등의 증상을 가지고 임상적으로 추정진단 하게 되는데요. 비부비동염은 종종 감기의 합병증으로도 발생하는데, 성인에 있어서 이 비율은 단지 0.5~2%에 불과합니다. 성인 비부비동염(혹은 축농증)에 있어서, 흔히 경험적 치료로 항생제를 투여하고 있는데요. 항생제 치료가 얼마나 효과가 있는지, 즉 실제 빨리 낫는데에 도움이 되는지와 항생제가 야기하는 부작용은 없는지 등에 관한 연구가 있어서 소개할까 합니다. (본문 링크) 10개의 임상시험, 총 2450명의 데이터를 종합 분석한 결과, .. 더보기
소아 축농증에서 항히스타민제,비충혈완화제,코세척이 효과가 있을까요? 지난 포스팅에서, 소아 축농증(급성세균성부비동염)의 진단과 치료에 대한 가이드라인을 함께 살펴보았습니다. 미국소아과학회의 가이드라인에서는 항생제의 사용 여부에 대한 판단 기준을 제시하였는데요. (▶2016/06/03 - [소아과 Q&A/축농증] - 미국소아과학회 축농증 진료지침 (2013)) 어린이들은 평균적으로 일년에 6~8회 감기에 걸리고, 감기 걸린 아이들 중 6~13%는 축농증이 합병된다고 알려져 있습니다. 축농증은 특히 만 2~6세에 다발하며, 특히 어린이집 등의 단체생활을 하는 아이에게 잘 발생됩니다. 축농증의 임상적 특징 중 하나는 '감기보다 긴 콧물기침'으로, 몇 주 심지어 몇 달간 연이어 양약을 먹는 경우를 볼 수 있습니다. 실제 우리나라 소아과나 이비인후과에서 축농증으로 처방을 받아보면.. 더보기
임산부 스테로이드 연고, 태아에 안전할까요? 들어서며 스테로이드 연고는 서양의학의 피부과 치료에서 가장 많이 사용되는 치료방법입니다. 만성 피부질환이 있어 피부과를 다니시는 분들은, 흔히 스테로이드 연고를 처방받아 발라본 경험이 있으실 텐데요. 여성의 경우 임신이 된 이후에도 스테로이드 연고를 계속 발라도 괜찮을지, 태아에 문제를 일으키는 것은 아닐지 걱정이 되실 수 있습니다. 스테로이드 복용이 체내 여러 부작용을 일으킬 수 있다는 것은 널리 알려진 사실이고, 스테로이드 연고 역시 일정부분 체내에 흡수되어 비슷한 작용을 할 수 있음을 알고 있다면 더욱 걱정이 되실텐데요. 일반적으로, 하이드로코티손 같은 낮은 강도의 스테로이드 연고는 임신기에 사용해도 안전하다고 가정하며 사용중에 있지만, 이에 대해서도 근거가 빈약한 상황입니다. 따라서 임산부의 스테.. 더보기
임산부 영양보충, 어떻게 해야할까? (3부 : 비타민) 1부 철분제, 2부 엽산에 이어, 이번 3부에서는 비타민 보충의 효과에 대해서 함께 알아보겠습니다. 비타민 보충제는 임산부나 임신을 준비하는 여성에게 흔히 권장되곤 합니다. 사진은 한 외국의 임산부 비타민제의 성분표인데요. 종류도 다양한 비타민들, 각각의 효능은 과학적으로 증명된 것이 있을까요? 적정량은 어느정도일까요? 과량 복용시 위험하진 않을까요? 이런 내용들을 포함하여 2016년 최근, 비타민A, 비타민B, 비타민C, 비타민D, 비타민E에 대한 코크란 리뷰의 대대적인 업데이트가 있었습니다. 여러개의 리뷰를 검토하느라, 준비하는데 시간이 좀 걸렸습니다. 관련 자료를 함께 살펴보도록 하겠습니다. ▶▶내용이 다소 방대하니, 결론만 보고 싶으시다면 맨 하단에 정리된 내용을 보시기 바랍니다. 「 Vitami.. 더보기
임산부 영양보충, 어떻게 해야할까? (1부 : 철분) 임신을 하면 일상보다 훨씬 증가된 대사들이 체내에서 일어나기에, 추가적으로 보충해야 할 것들이 많아집니다. 임신 소식을 전한 이후 좋다는 영양제 선물들이 들어오곤 하지요. 먹어야 한다는 것도 참 많습니다. 그 중 가장 중요하다고 생각하고 흔히 상식으로 되어 있는 것이 철분과 엽산 보충입니다.(엽산에 대해서는 '2부 : 엽산' 편에서 따로 안내하도록 하겠습니다) 임신시 꼭 보충하여 먹어야 한다는 철분. 하지만 이것이 꾸준히 먹기가 만만치 않습니다. 변비나 설사, 메스꺼움, 구토까지.. 내 몸을 이렇게 힘들게 하는데, 과연 아이에게 도움이 될까 싶은 걱정도 되고 말입니다. 국가에서 무료지원사업을 할 정도로 중요해 보이는 임신기 철분제 복용. 먹었을 때 어떤 이득이 있기에 그리 권장하는 것일까요?또는 이렇게 .. 더보기
우리 아이를 위한 가습기 선택 가이드 지금도 현재진행형인 가습기 살균제 비극. 대부분의 피해자가 산모와 아이들이란 점에서 더욱 슬픔이 큰데요. 이번 사건이 알려지면서, 가습기 자체를 '위험한 것'이라고 인식한 나머지, 가습기 사용을 찜찜해하는 엄마아빠를 진료실에서 자주 보게 됩니다. 이에 관련해 '올바른 가습기 선택과 사용'에 대해 진료실에서 설명하는 내용을 포스팅으로 작성해보려 합니다. 제 진료실의 온도와 습도 현황입니다. 저 스스로와 병원을 방문하는 아이들을 위해서 적절한 온도습도를 유지하려 노력하고 있습니다. 1. 가습, 왜 필요한가 다음은 의학교과서 내용입니다. 점막의 기본적인 구조는 성인과 같지만, 두께가 얇고 안정성이 성인에 비해 떨어져 쉽게 상처를 입게 되고 이를 통해 감염이 잘 되며 알레르겐이 신체 내로 쉽게 유입된다. 더욱이.. 더보기

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