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소아

독감예방접종이 실제 독감을 예방해줄까요? 안녕하세요 우리가족 주치의 신원장입니다. 오늘 살펴볼 주제는 '독감예방접종이 실제 독감을 예방해줄까요?' 입니다. 이 주제는 이전에 함께 살펴본 바 있는데요, 최근에 관련 의학자료가 새로이 업데이트 되어서, 최신 내용으로 다시 살펴보는 시간을 가져보겠습니다. 확대되는 무료독감예방접종 독감예방접종을 무료로 제공하는 국가사업은 해마다 확대되고 있는데요. · 2015년 노인 대상으로 우선 실시되었고,· 2016년 돌 전 아기,· 2017년 만 6세 이하 아동· 2018년 초등학생 예정· 2019년 중학생 예정· 2020년 고등학생 예정 이번 정부에서도 해마다 독감예방접종 무료사업을 확대해나갈 계획이라 합니다. 독감예방접종의 의학적 효과 독감예방접종의 임상적 데이터들을 종합하여 분석한 의학논문이 최근 2018년.. 더보기
천식 스테로이드흡입 [매일요법 vs 간헐적요법] 효과에 차이가 있을까? 천식 환자에게 현대의학에서 제일 먼저 시작하는 치료법은 '스테로이드흡입' 입니다. 상대적으로 낮은 부작용 하에 기관지 염증을 효과적으로 조절해주기 때문인데요. 하지만 처음엔 흡입 치료를 집에서 잘 하다가도, 어느 정도 조절이 되고 안정이 되면 흡입치료를 매일 하지 않고 증상이 생길 때만 하는 경우가 많습니다. 또한 소아의 경우, 장기적인 스테로이드 흡입 치료가 키성장을 저해할 수 있다는 최근의 연구결과에 따라, 애초에 스테로이드 흡입을 매일 시키지 않고 천식증상이 생길때만 시행하게끔 하는 치료법이 언급되고 있는데요. 과연, 현재의 '매일요법'과 비교했을 때, 이러한 '간헐적요법'이 동등한 효과를 낼 수 있을까요? 또한 부작용은 덜할까요? 이에 대한 코크란 리뷰를 살펴보겠습니다. 4개의 소아천식임상연구와 .. 더보기
잦은 복통을 호소하는 아이의 한약 치료 경과 초진일 2016-03-21만 6세 5개월 여아키 45%, 체중 77%, BMI 86% 주소증 잦은 복통.배꼽 주변이 아프다고 한다.3월 들어서 초등학교 입학 이후 그런다고.배가 수시로 아프다고 하는데 하루에도 여러번.밥 먹기 전, 먹는 도중, 먹은 후에 아프다고 하는데, 왜 아프다고 하는지 모르겠다. 진찰내용 변 양호.수면 양호.피부 양호. 복각은 큰 편.복진상 압통 별무. 중이 양호.하비갑개 중등도 종창. 우측은 중격에 닿을 정도.후비루 약간.편도 +/+ 치료경과 복통이 나타난 시기와 통증의 부위, 아이의 전반적인 상태, 신체검사 상 특이 소견 없음 등으로 기능성 복통으로 진단하고, 해당 병태를 조절하기 위해 처방. ○○○탕 15일치 처방. 하루 2봉 복용 지시. 탕약을 맛없어하여 하루 한 봉만 먹고 .. 더보기
소아 축농증에서 항히스타민제,비충혈완화제,코세척이 효과가 있을까요? 지난 포스팅에서, 소아 축농증(급성세균성부비동염)의 진단과 치료에 대한 가이드라인을 함께 살펴보았습니다. 미국소아과학회의 가이드라인에서는 항생제의 사용 여부에 대한 판단 기준을 제시하였는데요. (▶2016/06/03 - [소아과 Q&A/축농증] - 미국소아과학회 축농증 진료지침 (2013)) 어린이들은 평균적으로 일년에 6~8회 감기에 걸리고, 감기 걸린 아이들 중 6~13%는 축농증이 합병된다고 알려져 있습니다. 축농증은 특히 만 2~6세에 다발하며, 특히 어린이집 등의 단체생활을 하는 아이에게 잘 발생됩니다. 축농증의 임상적 특징 중 하나는 '감기보다 긴 콧물기침'으로, 몇 주 심지어 몇 달간 연이어 양약을 먹는 경우를 볼 수 있습니다. 실제 우리나라 소아과나 이비인후과에서 축농증으로 처방을 받아보면.. 더보기
우리 아이를 위한 가습기 선택 가이드 지금도 현재진행형인 가습기 살균제 비극. 대부분의 피해자가 산모와 아이들이란 점에서 더욱 슬픔이 큰데요. 이번 사건이 알려지면서, 가습기 자체를 '위험한 것'이라고 인식한 나머지, 가습기 사용을 찜찜해하는 엄마아빠를 진료실에서 자주 보게 됩니다. 이에 관련해 '올바른 가습기 선택과 사용'에 대해 진료실에서 설명하는 내용을 포스팅으로 작성해보려 합니다. 제 진료실의 온도와 습도 현황입니다. 저 스스로와 병원을 방문하는 아이들을 위해서 적절한 온도습도를 유지하려 노력하고 있습니다. 1. 가습, 왜 필요한가 다음은 의학교과서 내용입니다. 점막의 기본적인 구조는 성인과 같지만, 두께가 얇고 안정성이 성인에 비해 떨어져 쉽게 상처를 입게 되고 이를 통해 감염이 잘 되며 알레르겐이 신체 내로 쉽게 유입된다. 더욱이.. 더보기
소아 해열제 사용 가이드 (Q&A 포함) 아이를 키우는 집에 있는 필수 상비약, 해열제. 진료를 보다 보면, '아이 상태가 이런데 해열제를 먹여야 할까요?' 혹은 '열이 오르는 것 같아서 해열제를 먹이고 왔어요' 하는 얘기를 자주 듣게 됩니다. 비교적 안전한 약으로, 일부는 편의점에서도 판매되고 있는 해열제. 아무래도 아이에게 먹이는 것이다 보니 조금 더 신경쓰이는 건 사실인데요. 언제 어떻게 사용해야 하는지, '해열제를 잘 사용하는 방법'과 진료실에서 자주 듣게 되는 '해열제 사용에 대한 질문'을 정리해보겠습니다. 1. 언제 사용해야 할까 ? 아마 가장 궁금한 부분이, 지금 아이의 상태가 해열제를 써야 하는 상태인지 아닌지, 써야 하는 상태라면 언제 먹여야 하는건지에 대한 기준일 것입니다. 의학 교과서에는 다음과 같이 안내되고 있습니다. 많은.. 더보기
"만 2세 이전 항생제 복용, 소아 비만 증가시켜" http://c4228740.r40.cf2.rackcdn.com/small-child-taking-spoonful-of-medicine-re.jpg 우리 아이들, 감기다 중이염이다 축농증이다 해서 항생제를 종종 먹게 되지요? 안좋다 얘기는 많이 들었지만, 소아과에서 처방을 받으면 또 안먹이기도 어려운 현실입니다. 최근 미국 콜로라도대학과 펜실베니아대학 연구팀이, 만 2세 이전에 항생제를 복용한 아이들은 만 4세 시점에 비만일 확률이 높아진다는 연구결과를 발표했습니다. 'We performed a retrospective cohort study of 21,714 children in The Health Improvement Network —a population-representative dataset o.. 더보기
폐구균 예방접종(폐렴구균 접종), 정말 필요할까요? 이름만 들어도 뭔가 무시무시한 폐구균은 폐렴구균, 폐렴사슬알균 이라고도 부릅니다. 이 세균은 정상인의 상기도에 정상균총으로 흔히 발견되는데요, 면역이 되는 어른에게는 괜찮지만, 2세 미만의 아이들에겐 자칫 감염을 일으켜 심한 증상을 일으키는 녀석입니다. 폐구균은 소아에서 균혈증(패혈증이라고도 하지요), 세균성 뇌수막염, 세균성 폐렴, 중이염, 독감 후 2차 세균감염 등의 주요 원인균입니다. 특히 균혈증과 같은 '침습성 폐구균 질환(invasive pneunococcal disease)' 은 아이의 생명을 위협할 수도 있기에 위험하지요. 아이들 세균성 감염의 주범이다 보니, 그동안 폐구균은 많은 항생제 처치를 경험해 왔습니다. 그 결과, 많은 나라들에서 '폐구균의 항생제 내성'이 큰 문제로 대두되었고, 특.. 더보기
독감접종, 정말 안전하고 효과적일까요? (3부-소아편) 아이들 독감접종, 잘 맞추고 계신가요? 세계 여러 기관에서도, 6개월 이상의 소아 및 어린이들은 해마다 독감접종을 맞도록 권장하고 있는데요. 맞으라니까 맞는데, 실제 독감이 예방이 되긴 하는건지, 아이에게 주사액을 주입하는건데 안전하긴 한건지 등 엄마 입장에선 여러 생각이 들 수도 있을 것 같습니다. 그래서, 지난 60여년 간의 독감접종에 관한 모든 연구를 조사하여 정리한 코크란 리뷰를 함께 살펴보는 시간을 가져볼까 합니다. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004879.pub4/abstract) 그간의 모든 과학적 근거들을 종합하여, 독갑 접종의 실제 독감 예방률과 효과, 안전성, 부작용 등에 대해 상세히 알아보도록 하겠습니다. http:.. 더보기
독감접종, 실제 독감이 예방될 확률은 ? (1부-성인편) 독감 예방 접종은 현재 세계 여러 기관에서 소아와 성인, 노인 등 모든 사람에게 맞도록 권장되고 있습니다. 한편으론 독감주사가 부작용이 있으면서 제약회사의 돈벌이 수단이라는 '의혹론'도 종종 들리곤 하는데요. 과연 독감 접종이 실제 효과가 있을까요? 내가 독감주사를 맞았을 때 독감이 예방될 확률은 몇% 일까요? 이에 관한 연구논문을 함께 살펴볼까 합니다. http://img.medscape.com/thumbnail_library/dt_150904_influenza_vaccine_800x600.jpg 오늘 함께 살펴볼 내용은, 1. 독감 백신이 독감을 예방할 수 있는 효능 2. 독감 백신이 독감 증상을 예방하는 효과 3. 독감 백신에 나타낼 수 있는 부작용 이 세 가지 물음에 대한 최신 코크란 리뷰 내용입.. 더보기

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