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부작용

"내가 정말 비타민D 결핍일까?" 미 의학지 과잉섭취 경고 언제부턴가 비타민D 관련 내용이 언론을 통해 많이 언급되고 있습니다. 병원에서 비타민D 결핍 관련 내용과 함께 적절한 보충을 권장하는 얘기를 들으신 분들도 계실텐데요. 현대인과 비타민D 결핍. 갑작스레 많은 사람들이 비타민D 결핍으로 진단되는 이유는 무엇일까요? 사무실에서 학교에서 집안에서 생활하는 시간이 늘어 햇빛 쬐는 시간이 줄어서일까요? 아니면 비타민D가 풍부한 음식을 예전에 비해 덜 섭취해서일까요. 최근들어 비타민D 결핍이 이슈가 되는 이유는 다름아닌, 세계 대부분의 인구가 비타민D 결핍이라고 조사된 여러 임상연구들의 발표 때문입니다. "혈액검사로 조사해보니 대부분의 인구가 비타민D 결핍이며, 적정 비타민D 수치를 위해선 하루 얼마 이상의 비타민D 보충이 필요하다" 란 내용인데요. 흔히 비타민D .. 더보기
천식 풀미코트,세레타이드 연간 키성장 0.5cm 줄여 천식이나 모세기관지염을 앓은 아이엄마라면 벤토린이나 풀미코트란 이름이 익숙하실텐데요. 벤토린은 스테로이드 전단계에 사용하는 증상치료제이고, 추가적인 치료로 풀미코트 등의 스테로이드를 사용하게 됩니다. 아이들의 경우 이런 식으로 네불라이저나 분무기+스페이서를 이용해서 약물을 들이마시게 하는데요. 최근 일이십년 전부터 스테로이드 흡입이 아이의 성장저해를 일으킬 수 있다는 연구결과가 꾸준히 발표되어 왔습니다. 스테로이드 치료를 하면 실제 성장저하가 일어날까요? 일어난다면 얼마나 일어날까요? 25개의 임상연구, 8500여명의 천식 아이들 대상으로 키 변화를 조사한 연구 결과는 다음과 같습니다. 연간 성장속도 약 0.5cm 감소- 베클로메타손과 부데소니드(풀미코트) 흡입군에서 성장저해가 특히 컸음 (각각 0.91.. 더보기
편두통, 양약보다 침치료가 효과적 편두통, 익숙한 용어일 것입니다. 많은 사람들이 편두통으로 고통받고 있고, 통증의 해결을 위해 진통제와 편두통약을 복용하게 되는데요. 하지만 효과를 떠나서, 부작용이 만만치 않은 경우가 잦습니다. 편두통이 있을 때, '한의원에 가야지' 하는 생각이 잘 들지 않습니다. '편두통이 침으로 될까?' '정말 침을 맞으면 두통이 해소되고, 편두통이 예방될까?' 하지만 실제로는 이에 대한 많은 논문이 발표되어왔고, 그 데이터들을 종합한 계통적리뷰가 최근 발표되었습니다. 리뷰는 다음의 세 가지 문항을 조사했습니다. 1) 침치료가 효과적인가2) 침치료가 양약보다 효과적인가3) 침치료가 가짜침치료보다 효과적인가 침치료는 효과적이다.- 평소 침치료를 받은 사람의 41%가 편두통 횟수가 절반으로 줌 반면, 그때그때 진통제만.. 더보기
편두통 예방약, 효과가 있을까요? 머리 한 쪽이 아프면 흔히 '편두통이 있다'고 표현합니다. 하지만 의학적으로 편두통 진단은 단순히 머리 한 쪽이 아프다고 해서 붙여지지 않습니다. 박동성 통증양상과 일상생활이 힘든 정도의 통증강도, 시각 및 청각의 전조증상 등이 편두통의 특징이라 할 수 있는데요. 편두통 환자는 업무와 학업이 방해되고 삶의 질이 상당히 떨어지기에, 편두통 치료제와 더불어 편두통 예방제를 복용하게 됩니다. (편두통 환자의 38%는 편두통예방치료가 필요하다는 역학조사) 편두통 예방약으론 항전간제(간질약)와 항우울제(우울증약)가 사용되는데요. 과연 편두통 예방약이 효과가 있을까요? 부작용은 없을까요? 1. 항전간제 (토피라메이트) 모든 항전간제가 편두통 예방에 사용되는 것은 아니지만, 그 중 '토피라메이트'라는 항전간제는 수 .. 더보기
천식 스테로이드흡입 [매일요법 vs 간헐적요법] 효과에 차이가 있을까? 천식 환자에게 현대의학에서 제일 먼저 시작하는 치료법은 '스테로이드흡입' 입니다. 상대적으로 낮은 부작용 하에 기관지 염증을 효과적으로 조절해주기 때문인데요. 하지만 처음엔 흡입 치료를 집에서 잘 하다가도, 어느 정도 조절이 되고 안정이 되면 흡입치료를 매일 하지 않고 증상이 생길 때만 하는 경우가 많습니다. 또한 소아의 경우, 장기적인 스테로이드 흡입 치료가 키성장을 저해할 수 있다는 최근의 연구결과에 따라, 애초에 스테로이드 흡입을 매일 시키지 않고 천식증상이 생길때만 시행하게끔 하는 치료법이 언급되고 있는데요. 과연, 현재의 '매일요법'과 비교했을 때, 이러한 '간헐적요법'이 동등한 효과를 낼 수 있을까요? 또한 부작용은 덜할까요? 이에 대한 코크란 리뷰를 살펴보겠습니다. 4개의 소아천식임상연구와 .. 더보기
치과 스케일링, 치주 건강에 얼마나 도움이 될까? 얼마 전 생에 첫 스케일링을 치과에서 받게 되었는데요. 받을 때 약간의 통증이 있었지만, 받고 나선 개운한 느낌을 받아 상당히 만족스러운 경험이었습니다. 문득 궁금해져서 스케일링 효과에 대한 코크란리뷰를 찾아보니, 한 편이 검색이 되어 읽어보게 되었습니다. 제 전공분야는 아니지만, 리뷰에서 언급된 내용을 정리해볼까 합니다. 치료 목적이 아닌 건강관리용으로 시행되는 스케일링의 실제 효과와 안전성에 대해 살펴본 리뷰로서, 다음과 같은 4가지 연구목적을 파악해보고자 이루어졌습니다. 1. 정기적인 스케일링의 이로움과 해로움2. 정기적인 스케일링의 타이밍에 따른 이로움과 해로움3. 정기적인 스케일링 시 구강위생교육 유무간의 효과 비교4. 정기적인 스케일링의 시행자가 치과의사냐 치위생사냐에 대한 효과 비교 개인적으.. 더보기
식염수코세척, 정말 비염에 도움이 될까요? 본격적으로 비염이 기승을 부릴 계절이 되었습니다. 비염이 있는 분이라면 한 번쯤은 좋다고 들어봤거나 시도해봤을 식염수코세척. 꾸준히 해 보신 분도 계시고, 잠깐 하다가 그만둔 분도 계실 것입니다. 꾸준히 하신 분들은, 효과를 좀 보셨나요? 식염수코세척이 과연 의학적으로도 효과가 인정되는지, 개인적으로도 궁금했는데요. 관련 임상시험에 관한 리뷰를 함께 살펴보도록 하겠습니다. 만성 비부비동염에 식염수코세척이 효과가 있을까? 아쉽게도 리뷰에 사용될 수준의 임상연구는 단 두 개 밖에 없었습니다.(현재 진행중에 있는 연구가 4편이 있다고 하니, 향후의 업데이트를 기대해봐야 하겠습니다) 40명의 비염 성인을 대상으로 한 연구에서, 식염수 5ml의 네불라이저 코흡입을 격일로 시행한 경우 비강내스테로이드요법에 비해 이.. 더보기
임신 초기 초음파, 태아에게 안전할까요? 임산부는 누구나 해봤을 태아 초음파. 아이가 실시간으로 움직이는 모습을 보고 쿠쿵쿠쿵 심장소리를 듣는 경험은 정말 기쁜 일 중 하나일 것입니다. 그런데 혹시, 초음파가 아이에게 해로울 수 있다는 생각은 해보셨나요? 최근의 한 발표에서, '임신 초기 태아 초음파가 자폐증을 유발할 수 있다'라는 내용이 있어서 흥미로웠습니다. 현재 가설로서 받아들여지고 있는 정설은, '적절히 사용되는 태아 초음파는 태아에게 영향을 거의 끼치지 않으며, 일반적으로 안전하다' 이기 때문입니다. 해당 연구를 찾아보았습니다. 지난 2016년 8월, 미국 워싱턴대 의과대학에서 발표한 내용이었습니다. (본문링크) '유전자 변이의 존재와 임신 초기 초음파에 노출되는 것이 자폐증 증상의 심한 정도와 상관관계가 있다' 라는 제목의 초록 내용.. 더보기
비타민D 복용, 천식 발작 줄여줘 - 복용 권장량은? 언제부턴가 비타민D가 많이 언급되고 있습니다. 여러 방면에 이로운 효과가 있음이 확인되고 있고, 이를 활용하여 다양한 매체에서 비타민D의 유용성을 광고하고 있는데요. 아토피, 비염, 천식 등의 알레르기 질환에 있어서도 비타민D가 효과가 있음이 많은 논문에서 언급되어 왔습니다. 관련 질환이 있으신 경우, 비타민D를 보충하라는 조언을 의료전문가에게서 들은 경험이 있으실 텐데요. 최근 코크란측에서 여러 연구들을 종합하여 분석해 본 결과, 비타민D가 천식 발작을 줄여주는 데 상당한 효과가 있음이 높은 근거수준으로 확인되었습니다. 참고로 높은 근거수준(high quality evidence)이란, 이후의 추가적인 연구가 지금의 결론을 바꿀 가능성이 거의 없음을 나타내는 용어입니다. (본문링크) 총 9개의 임상연구.. 더보기
모세기관지염, 항생제 복용이 도움이 될까요? 모세기관지염으로 아이가 호흡을 힘들어하여 입원하며 관리한 경험이 있는 엄마들 계실 것입니다. 입원까진 아니더라도 소아과에서 모세기관지염이라 하며 여러 개의 약을 받아 먹이셨던 경험도 있는 분 많으실 텐데요. 대부분 바이러스가 원인이라 알려진 모세기관지염, 과연 항생제 복용이 아이가 빨리 낫는 것을 도와줄 수 있을까요? 이에 대한 연구들을 종합한 의학리뷰를 함께 살펴보겠습니다. 이 리뷰는 2011년도판 이후 2개의 RCT연구를 추가한 업데이트 버전입니다. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005189.pub4/full) 7개의 임상연구, 총 824명의 2세 미만 소아의 데이터들을 종합해 본 결론은 다음과 같습니다. 모세기관지염 이환기간이나 입.. 더보기

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