본문 바로가기

소아과 Q&A

"만 2세 이전 항생제 복용, 소아 비만 증가시켜" http://c4228740.r40.cf2.rackcdn.com/small-child-taking-spoonful-of-medicine-re.jpg 우리 아이들, 감기다 중이염이다 축농증이다 해서 항생제를 종종 먹게 되지요? 안좋다 얘기는 많이 들었지만, 소아과에서 처방을 받으면 또 안먹이기도 어려운 현실입니다. 최근 미국 콜로라도대학과 펜실베니아대학 연구팀이, 만 2세 이전에 항생제를 복용한 아이들은 만 4세 시점에 비만일 확률이 높아진다는 연구결과를 발표했습니다. 'We performed a retrospective cohort study of 21,714 children in The Health Improvement Network —a population-representative dataset o.. 더보기
아이가 설사, 장염일때 확인할 점, 대처법과 음식 먹는 법 대표적인 바이러스 장염으론 노로바이러스 장염, 로타바이러스 장염 등이 있지요. '나 혹은 내 아이가 바이러스 장염 같다'고 느껴지면 어떻게 해야 할까요? 바로 병원을 가봐야 할까요? 아이가 설사를 많이 하면 지사제를 먹이는 것이 도움이 될까요? 의학 교과서에 나온 내용을 인용해 보겠습니다. 설사 때 장운동을 억제시키는 약제, 성인이나 연장아에서 설사의 양과 기간을 단축시키기 위한 지사제를 약물 요법으로 쓰기도 하나, 영유아 설사에서 이러한 지사제의 사용은 바람직하지 않다. 감염 설사 어린이에서 장운동을 저하시키고 장 내용물의 배출을 억제시키는 이러한 약제를 사용하는 것은 오히려 해로울 수 있다. - 홍창의, 소아과학 제 10판, p.503 지사제를 주는 것이 오히려 해로울 수 있다는 것, 꼭 기억하세요... 더보기
로타바이러스 장염 예방접종 (로타릭스, 로타텍), 실제 효과는 어느정도일까? 로타바이러스 장염은 아이들 장염, 설사에 가장 중요한 질환입니다. 입원한 소아 설사 환아의 반 정도는 로타바이러스가 원인이고 유행기에는 80%라고 하니, 아이들 설사 장염의 주범이라고 볼 수 있을 것 같습니다. 겨울철, 봄철에 유행하며, 발열과 구토를 동반하며 물설사를 여러차례 하는 것이 특징이며, 특히 두 돌 이전의 소아에게 심한 증상을 나타냅니다. 로타바이러스 장염 증상 : 발열, 구토, 여러번의 물설사. (구토와 열은 이틀째부터 서서히 좋아지며, 설사는 약 일주일 지속됨) 또한 의학 교과서에서는 다음과 같이 안내되어 있습니다. 좋은 위생이 바이러스 장염의 전파를 줄일 수 있으나, 아무리 위생 상태가 좋더라도 결국 모든 소아는 장염 바이러스에 감염되게 된다. 1세부터 5세까지는 매년 로타바이러스 장염.. 더보기
폐구균 예방접종(폐렴구균 접종), 정말 필요할까요? 이름만 들어도 뭔가 무시무시한 폐구균은 폐렴구균, 폐렴사슬알균 이라고도 부릅니다. 이 세균은 정상인의 상기도에 정상균총으로 흔히 발견되는데요, 면역이 되는 어른에게는 괜찮지만, 2세 미만의 아이들에겐 자칫 감염을 일으켜 심한 증상을 일으키는 녀석입니다. 폐구균은 소아에서 균혈증(패혈증이라고도 하지요), 세균성 뇌수막염, 세균성 폐렴, 중이염, 독감 후 2차 세균감염 등의 주요 원인균입니다. 특히 균혈증과 같은 '침습성 폐구균 질환(invasive pneunococcal disease)' 은 아이의 생명을 위협할 수도 있기에 위험하지요. 아이들 세균성 감염의 주범이다 보니, 그동안 폐구균은 많은 항생제 처치를 경험해 왔습니다. 그 결과, 많은 나라들에서 '폐구균의 항생제 내성'이 큰 문제로 대두되었고, 특.. 더보기
ADHD약, 과연 안전하고 효과적일까요? ADHD약으로 가장 널리 사용되는 메틸페니데이트(methylphenidate) 제제의 효과와 부작용에 대한 코크란 리뷰의 전문을 정리해보았습니다. 이는 지난 50년 이상의 해당 주제 관련 모든 연구를 종합하여, 총 12,000여명의 아동 청소년을 대상으로 한 리뷰 내용입니다. 관련 문장들을 구성 편집하고, 의미를 알기 편하게 적절히 의역하였습니다. 정확한 텍스트를 보고 싶으시다면 각주의 영어 원문을 참고하시기 바랍니다. ADHD 아동 청소년에 대한 메틸페니데이트 치료에 관한 리뷰는 이미 15번 수행되었지만, 리뷰분석이 수행되기 전에 작성된 프로토콜로 동료 평가(peer-review)를 받은 리뷰는 하나도 없었다. 이전 리뷰의 대부분은 메틸페니데이트의 ADHD 증상에 대한 효과만을 연구했고, 동시에 발생하.. 더보기
ADHD란 무엇인가요? (DSM-5 진단기준) ADHD 질환 자체에 대한 의혹론은 차치하고, ADHD에 대해서 현대의학에서 내리고 있는 정의와 진단, 치료에 대해 간략히 알아보도록 하겠습니다. 주의력결핍 과잉행동장애로 명칭되는 ADHD(attention-dificit/hyperactivity disorder)는, 이름에서도 알 수 있듯이 주의산만함, 과잉행동, 충동적 행동이란 세 가지 주된 행동 특성을 갖는 질환입니다. '아이가 좀 산만할수도 있지' 라고 할 수 있지만, 실제 ADHD가 의심되는 아이들이 병원에 방문하게 되는 이유는 학교 선생님의 권유 때문인 경우가 많습니다. '아이가 너무 산만하여 학급에 방해가 된다'는 얘길 듣게 되지요. ADHD의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않고, 진단과정에 있어서도 '면담'이 가장 중요할 정도로 .. 더보기
10년전과 비교해본 한국학생들의 키와 비만도 (초등학생,중학생,고등학생) 부모님들, 특히 남자 아이가 있는 부모님들은 자녀 '키 성장 예측'에 대해 관심이 많으신데요. 키에 있어서 유전이 중요할까 환경이 중요할까 하는 문제는 이젠 가닥이 잡힌 상태입니다. '키는 유전이 미치는 영향이 주요하다'라고 말입니다. 기본적으로 '한국인'이라는 종족특성, 가깝게는 엄마 아빠의 성장 상태를 아이가 따라갈 가능성은 아주 높다고 할 수 있습니다. 최근 교육부에서 발표한 '초중고생 신체발달, 건강검진 등 표본분석 결과'에서도 관련 내용이 확인됩니다. 전국 764개의 학교들에서 총 8만5천여명의 학생들을 대상으로 조사해 본 내용입니다. 2005년 ~ 2015년 10년의 기간 동안, 초등학생과 중학생의 키는 소폭 커졌지만, 결국 최종키인 고3때 키는 남자와 여자가 거의 차이가 없는 것을 알 수 있.. 더보기
중이염에 항히스타민제가 효과가 있을까요? 콧물약으로 사용하는 항히스타민제와 코막힘이 있을때 사용하는 비충혈완화제 사용이 우리 아이 중이염이 빨리 낫게 해 줄 수 있을까요? 이에 대한 과학적 근거(코크란리뷰)를 함께 살펴보겠습니다. 16개의 연구를 종합해본 결과, 항히스타민제와 비충혈완화제는 각각 따로 혹은 같이 사용했을 때도 아무런 이득이 없었다(no benefit). 해당 약 복용은 귓 속 물 빠지는 시간, 청력 문제, 전문의 추가 진찰의 필요 등의 어느 하나에도 어떠한 이득도 없었다. 해당 약 복용은 오히려 부작용만 11% 증가시켰다.(위장장애, 보챔, 졸림, 어지러움 등) 그러므로 (삼출성)중이염에 항히스타민제나 비충혈완화제는 사용하지 않을 것을 권고한다. '중이염'이라고 하면 덜컥 겁부터 나서, 양약을 안 먹이던 엄마도 항생제를 포함하여.. 더보기
항히스타민제(콧물약), 과연 감기에 효과가 있을까요? 우리나라 소아과 이비인후과 내과에서 '감기약'을 처방할 때 거의 빼놓지 않고 들어가는 약인 항히스타민제. 약국에서 사먹는 감기약에도 항히스타민제는 거의 필수로 들어 있는데요. 항히스타민제가 감기 증상 개선에 실제로 얼마나 효과가 있을까요? 1948년 부터의 자료들을 종합하여 분석한 결과(코크란 리뷰)를 함께 살펴보겠습니다. 이 리뷰는 알레르기가 없는 환자에 대한 항히스타민제 단독 사용에 대한 연구만을 포함하여 이루어졌습니다(18개의 RCT). 즉, '감기에 항히스타민제가 과연 효과가 있는가'에 대한 해답을 찾아 본 것인데요. http://www.healcure.org/wp-content/uploads/2015/02/Baby-Running-Nose-with-Sneezing-Cough-Teething-Med.. 더보기
독감접종, 정말 안전하고 효과적일까요? (3부-소아편) 아이들 독감접종, 잘 맞추고 계신가요? 세계 여러 기관에서도, 6개월 이상의 소아 및 어린이들은 해마다 독감접종을 맞도록 권장하고 있는데요. 맞으라니까 맞는데, 실제 독감이 예방이 되긴 하는건지, 아이에게 주사액을 주입하는건데 안전하긴 한건지 등 엄마 입장에선 여러 생각이 들 수도 있을 것 같습니다. 그래서, 지난 60여년 간의 독감접종에 관한 모든 연구를 조사하여 정리한 코크란 리뷰를 함께 살펴보는 시간을 가져볼까 합니다. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004879.pub4/abstract) 그간의 모든 과학적 근거들을 종합하여, 독갑 접종의 실제 독감 예방률과 효과, 안전성, 부작용 등에 대해 상세히 알아보도록 하겠습니다. http:.. 더보기

티스토리툴바