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안전

소아 해열제 사용 가이드 (Q&A 포함) 아이를 키우는 집에 있는 필수 상비약, 해열제. 진료를 보다 보면, '아이 상태가 이런데 해열제를 먹여야 할까요?' 혹은 '열이 오르는 것 같아서 해열제를 먹이고 왔어요' 하는 얘기를 자주 듣게 됩니다. 비교적 안전한 약으로, 일부는 편의점에서도 판매되고 있는 해열제. 아무래도 아이에게 먹이는 것이다 보니 조금 더 신경쓰이는 건 사실인데요. 언제 어떻게 사용해야 하는지, '해열제를 잘 사용하는 방법'과 진료실에서 자주 듣게 되는 '해열제 사용에 대한 질문'을 정리해보겠습니다. 1. 언제 사용해야 할까 ? 아마 가장 궁금한 부분이, 지금 아이의 상태가 해열제를 써야 하는 상태인지 아닌지, 써야 하는 상태라면 언제 먹여야 하는건지에 대한 기준일 것입니다. 의학 교과서에는 다음과 같이 안내되고 있습니다. 많은.. 더보기
ADHD약, 과연 안전하고 효과적일까요? ADHD약으로 가장 널리 사용되는 메틸페니데이트(methylphenidate) 제제의 효과와 부작용에 대한 코크란 리뷰의 전문을 정리해보았습니다. 이는 지난 50년 이상의 해당 주제 관련 모든 연구를 종합하여, 총 12,000여명의 아동 청소년을 대상으로 한 리뷰 내용입니다. 관련 문장들을 구성 편집하고, 의미를 알기 편하게 적절히 의역하였습니다. 정확한 텍스트를 보고 싶으시다면 각주의 영어 원문을 참고하시기 바랍니다. ADHD 아동 청소년에 대한 메틸페니데이트 치료에 관한 리뷰는 이미 15번 수행되었지만, 리뷰분석이 수행되기 전에 작성된 프로토콜로 동료 평가(peer-review)를 받은 리뷰는 하나도 없었다. 이전 리뷰의 대부분은 메틸페니데이트의 ADHD 증상에 대한 효과만을 연구했고, 동시에 발생하.. 더보기
ADHD란 무엇인가요? (DSM-5 진단기준) ADHD 질환 자체에 대한 의혹론은 차치하고, ADHD에 대해서 현대의학에서 내리고 있는 정의와 진단, 치료에 대해 간략히 알아보도록 하겠습니다. 주의력결핍 과잉행동장애로 명칭되는 ADHD(attention-dificit/hyperactivity disorder)는, 이름에서도 알 수 있듯이 주의산만함, 과잉행동, 충동적 행동이란 세 가지 주된 행동 특성을 갖는 질환입니다. '아이가 좀 산만할수도 있지' 라고 할 수 있지만, 실제 ADHD가 의심되는 아이들이 병원에 방문하게 되는 이유는 학교 선생님의 권유 때문인 경우가 많습니다. '아이가 너무 산만하여 학급에 방해가 된다'는 얘길 듣게 되지요. ADHD의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않고, 진단과정에 있어서도 '면담'이 가장 중요할 정도로 .. 더보기
임산부 술 한 잔도 태아 위험 - 미 소아과학회 권고 임산부가 술을 마시면 좋지 않다는 사실은 익히 알려져 있습니다. 그런데 얼마나 마시면 태아에게 해로울까요? 맥주 한 잔 정도는 괜찮지 않을까? 최근 미국 소아과학회에서는 단 한 잔의 알코올 섭취도 태아에게 해로울 수 있다는 연구 결과와 함께 '임산부의 완전 금주'를 권고하였습니다. 이유는 태아 알콜 스펙트럼 장애(FASD; Fetal alcohol spectrum disorder)를 예방하기 위해서입니다. FASD의 아이는 신생아 성장 지연의 위험이 증가하고, 발달과정에 있어서 ADHD, 수학 및 언어 학습장애, 시각기능장애, 충동억제장애, 기억력장애 등의 위험이 높아질 수 있다고 언급되고 있습니다. - 알콜 관련 출생 결함과 발달 장애는 임산부가 알콜 섭취를 절제하는 것으로 완전히 예방가능하다. - 태.. 더보기
타미플루, 과연 안전하고 효과적일까요? 신종플루 유행으로 전세계가 긴장했던 2009년. 그리고 당시에 많이 사용되어 지금은 독감에 거의 기본치료약으로 처방되고 있는 '타미플루'. 여타의 감기약과는 다르게, '항바이러스제'인 타미플루는 체내 바이러스의 복제 및 파급을 억제하도록 기능한다고 알려져 있어, 독감의 증상 개선과 합병증 예방 그리고 독감 전파 예방에 도움이 된다고 하죠. 저도 그렇게 알고 있었는데요. 2014년 4월, 코크란연합(비영리과학자단체)에서 내놓은 타미플루에 대한 systematic review의 full-text를 읽고 나서 많은 충격을 받았습니다. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008965.pub4/full (링크를 타고 들어가시면 full-text를 보실 .. 더보기