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소아과 Q&A/발열, 감기

기침패치, 과연 안전할까요? 기침을 자주 하는 아이를 두신 엄마라면, 한 번쯤 보셨을 호쿠날린 패취. 세키날린 패취, 호쿠테롤 패취, 레스날린 패취, 툴로부테롤 패취, 브로날린 패취, 호쿠나 패취, 부테날린 패취 등등 기침 패치 종류는 다양한데요. 모두 같은 성분입니다. 의사가 처방해주었지만 적혀 있는 '기관지확장제' 혹은 내부 설명서에 적힌 부작용 부분을 보면, 붙여줘도 되는건지 어쩐건지 망설였던 경험이 있으실 수 있는데요. 다른 국가에서도 이 패치를 많이 사용할까요?인체에 어떤 작용을 하길래 그 심하던 기침이 멎게 되는 걸까요?과연 안전할까요? 부작용은 없을까요? 해당 내용들에 대해 일반적으로 공개된 것보다 좀 더 자세하게 알아보도록 하겠습니다. 기침패치 사용이 허용된 국가, 매우 일부분 기침패치(호쿠날린패취)는 일본에서 개발된.. 더보기
'단순 감기에 항생제 처방한다고?' - 질병관리본부 오늘 10일, 질병관리본부에서 소아 대상 올바른 항생제 사용방법에 대한 지침을 발표하였습니다. 이것은 국내 역학적 자료를 근거로 마련한 최초의 항생제 지침으로, '항생제 최소화'라는 세계 의료 기조에 뒤늦지만 발을 맞추게 되었습니다. 발표된 내용은 '소아 급성상기도감염'에 관한 내용으로 한정되며, 차후에 성인의 호흡기감염 및 소아 하기도감염에 대한 항생제 사용지침도 개발 및 발표될 예정이라 합니다. 지침의 주요 내용은 다음과 같습니다. 감기는 대부분 바이러스 감염으로 항생제를 사용하지 않으며,급성인두편도염은 A군 사슬알균이 원인균으로 확인된 경우 항생제 치료대상이며,급성부비동염은 다른 바이러스성 상기도감염을 배제 후 항생제 치료를 시행크룹과 급성후두염은 대부분 바이러스감염으로 자연치유경과를 거치며, 급성.. 더보기
모세기관지염, 항생제 복용이 도움이 될까요? 모세기관지염으로 아이가 호흡을 힘들어하여 입원하며 관리한 경험이 있는 엄마들 계실 것입니다. 입원까진 아니더라도 소아과에서 모세기관지염이라 하며 여러 개의 약을 받아 먹이셨던 경험도 있는 분 많으실 텐데요. 대부분 바이러스가 원인이라 알려진 모세기관지염, 과연 항생제 복용이 아이가 빨리 낫는 것을 도와줄 수 있을까요? 이에 대한 연구들을 종합한 의학리뷰를 함께 살펴보겠습니다. 이 리뷰는 2011년도판 이후 2개의 RCT연구를 추가한 업데이트 버전입니다. (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005189.pub4/full) 7개의 임상연구, 총 824명의 2세 미만 소아의 데이터들을 종합해 본 결론은 다음과 같습니다. 모세기관지염 이환기간이나 입.. 더보기
수족구병 유행 시작, 이렇게 대비하세요. 어제 일자(2016년 4월 28일)로 보건복지부와 질병관리본부에서 '수족구 발생 증가에 따른 주의 당부'를 발표하였습니다. 질병관리본부는 수족구병 유행 시작 시점에 접어들고 있어, 5세 이하의 어린이가 집단생활하는 어린이집 및 유치원 등에서 전파에 의한 집단 발생 가능성이 있으므로, 손씻기 생활화 등 예방수칙 준수를 각별히 당부하였다. 수족구병이란 콕사키바이러스, 엔테로바이러스에 의해 영유아 등이 많이 걸리는 질환으로 혀, 잇몸, 뺨의 안쪽 점막과 손, 발등에 수포성 발진이 생기며, 감염된 사람의 호흡기 분비물(침, 가래, 코) 또는 대변 등을 통해서 다른 사람에게 전파되는 질환입니다. 물집이 잡히기 며칠 전부터 전염력이 있기 때문에, 유행기엔 많은 아이들이 전염되는 대표적 질환 중 하나입니다. 잠복기가.. 더보기
소아 해열제 사용 가이드 (Q&A 포함) 아이를 키우는 집에 있는 필수 상비약, 해열제. 진료를 보다 보면, '아이 상태가 이런데 해열제를 먹여야 할까요?' 혹은 '열이 오르는 것 같아서 해열제를 먹이고 왔어요' 하는 얘기를 자주 듣게 됩니다. 비교적 안전한 약으로, 일부는 편의점에서도 판매되고 있는 해열제. 아무래도 아이에게 먹이는 것이다 보니 조금 더 신경쓰이는 건 사실인데요. 언제 어떻게 사용해야 하는지, '해열제를 잘 사용하는 방법'과 진료실에서 자주 듣게 되는 '해열제 사용에 대한 질문'을 정리해보겠습니다. 1. 언제 사용해야 할까 ? 아마 가장 궁금한 부분이, 지금 아이의 상태가 해열제를 써야 하는 상태인지 아닌지, 써야 하는 상태라면 언제 먹여야 하는건지에 대한 기준일 것입니다. 의학 교과서에는 다음과 같이 안내되고 있습니다. 많은.. 더보기
항히스타민제(콧물약), 과연 감기에 효과가 있을까요? 우리나라 소아과 이비인후과 내과에서 '감기약'을 처방할 때 거의 빼놓지 않고 들어가는 약인 항히스타민제. 약국에서 사먹는 감기약에도 항히스타민제는 거의 필수로 들어 있는데요. 항히스타민제가 감기 증상 개선에 실제로 얼마나 효과가 있을까요? 1948년 부터의 자료들을 종합하여 분석한 결과(코크란 리뷰)를 함께 살펴보겠습니다. 이 리뷰는 알레르기가 없는 환자에 대한 항히스타민제 단독 사용에 대한 연구만을 포함하여 이루어졌습니다(18개의 RCT). 즉, '감기에 항히스타민제가 과연 효과가 있는가'에 대한 해답을 찾아 본 것인데요. http://www.healcure.org/wp-content/uploads/2015/02/Baby-Running-Nose-with-Sneezing-Cough-Teething-Med.. 더보기
우리나라 소아과 감기약 처방전을 본 외국 의사들의 반응 '여기 있는 어떤 약도 제 딸에게 먹이지 않겠습니다' 2008년 6월 23일 방송된 EBS 다큐프라임 '감기' 중 나오는 내용입니다. 개인적으로 아이가 있다면 꼭 한번 시청해보길 권장하는 다큐멘터리입니다. (http://www.ebs.co.kr/tv/show?prodId=348&lectId=3000169) 2008년 3월 7일 서울 소재 ○○소아과에서 발행한 감기약 처방전을 본 외국 의사 및 의료 관계자들의 반응입니다. (로널드 에클스, 영국 카디프 감기연구소 소장) (알렉산드라 리치몬드, 민텔 건강 분야 분석가) (자넷 서윈트, 존스홉킨스병원 아동센터) (이안 M. 폴, 펜실베니아 주립대학교 의과대학) 저의 진료 현장에서도 어머니들이 소아과에서 받아온 처방전들을 건네받아 보면, 항생제, 소염진통제(해열.. 더보기
항생제 복용 후 장건강이 회복되는데 얼마나 걸릴까? (http://babygooroo.com/wp-content/uploads/2014/09/iStock_000001114088Medium-450x250.jpg) 아이들이 자주 먹게 되는 항생제, 우리나라는 여타 선진국에 비해 항생제 처방률이 높은 국가 중에 하나인데요. 항생제를 먹으면 장내 유익한 세균까지 사멸되어 장건강이 안 좋아진다는 얘기, 한번쯤은 들어보셨을 겁니다. 그래서 요즘은 유산균(프로바이오틱스, probiotics) 제품들도 많이 먹이실텐데요. 항생제를 복용했을 시, 장내 세균총 환경 변화가 어느 정도까지 지속되는지에 대해 최근 스웨덴, 네덜란드, 영국 합동 연구진이 연구한 결과가 발표되었습니다. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4659469/.. 더보기
감기약, 함부로 먹이지 마세요 ! http://tvpot.daum.net/v/vd61c2JQBGbAHubG2AJBWJG 2015년 9월 MBC에서 방송된 내용입니다. 놀러 갔는데 아이가 열이 나고 콧물 기침이 있다..하면 편의점이나 약국에서 '감기약'을 사서 먹이신 경우, 있으실 것입니다. 하지만 이것은 사실, '아주 위험한' 행위입니다. 약국 등에서 의사의 처방전 없이 구매 가능한 약을 OTC(over the counter)약이라고 하는데요, 실제로 미국 FDA에서는, 2세 이하 영유아에게 OTC 감기약의 사용을 제한하고 있습니다. 실제 소아과 교과서에 어떻게 나와있는지 살펴봅시다. 의사의 처방 없이 판매되는 약품(over-the-counter; OTC)에는 항히스타민제, 진해제, 점막 충혈 억제제 등이 포함되어 있는데, 이러한 증상 .. 더보기
타미플루, 과연 안전하고 효과적일까요? 신종플루 유행으로 전세계가 긴장했던 2009년. 그리고 당시에 많이 사용되어 지금은 독감에 거의 기본치료약으로 처방되고 있는 '타미플루'. 여타의 감기약과는 다르게, '항바이러스제'인 타미플루는 체내 바이러스의 복제 및 파급을 억제하도록 기능한다고 알려져 있어, 독감의 증상 개선과 합병증 예방 그리고 독감 전파 예방에 도움이 된다고 하죠. 저도 그렇게 알고 있었는데요. 2014년 4월, 코크란연합(비영리과학자단체)에서 내놓은 타미플루에 대한 systematic review의 full-text를 읽고 나서 많은 충격을 받았습니다. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008965.pub4/full (링크를 타고 들어가시면 full-text를 보실 .. 더보기

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